Karpal­tunnel­syndrom

Kar­pal­tun­nel­syndrom — von der Dia­gnose bis zur The­rapie betreuen wir Sie umfassend in unserer Gemeinschaftsordination.
Wir sind auf die kon­ser­vative The­rapie ohne Ope­ration spezialisiert.

Hier finden Sie einige Infor­ma­tionen zur Erkrankung, zur Behandlung des Kar­pal­tun­nel­syn­droms und zu unserem Leistungsangebot.

Was ist ein Karpaltunnelsyndrom?

Das Kar­pal­tun­nel­syndrom (=CTS) ent­steht durch Druck auf einen Nerv im Bereich des Hand­ge­lenkes. Der betroffene Nerv ist der Nervus medianus, welcher für die Berüh­rungs­emp­find­lichkeit der dau­men­sei­tigen Hand­fläche sowie des Daumens, des Zei­ge­fingers, des Mit­tel­fingers und zum Teil des Ring­fingers ver­ant­wortlich ist. Durch einen Druck auf den Nerv können an diesen Fingern Miss­emp­fin­dungen und Schmerzen ent­stehen. Die Schmerzen können sich von den Fingern über den Arm und die Schulter bis zum Nacken aus­breiten. Bei län­gerem Bestehen kann es zu Gefühls­stö­rungen der Finger kommen. Auch eine Schwäche der Dau­men­mus­ku­latur kann ent­stehen, da der Nerv für einen Teil der Dau­men­muskeln zuständig ist.

Wie ent­steht ein Karpaltunnelsyndrom?

Von einer tun­nel­ar­tigen Struktur geschützt ver­laufen im Hand­gelenk Nerven, Gefäße und Sehnen. Von diesen ist das Gewebe des Nervus medianus und dessen Blut­ver­sorgung am emp­find­lichsten. Durch eine Ver­di­ckung der Sehnen (Über­lastung, Seh­nen­schei­den­ent­zündung,…) oder durch Flüs­sig­keits­ein­la­gerung im Gewebe (Schwan­ger­schaft, Lymphödem) ent­steht ein Druck im Tunnel, welcher den Nerv reizt und im wei­teren Verlauf schadet. Durch den Druck auf den Nerv und seine Unter­ver­sorgung durch die kleinen Gefäße ent­stehen Miss­emp­fin­dungen im Bereich des Ver­sor­gungs­ge­bietes des Nervs. Kribbeln und Schmerzen in den Fingern und der dau­men­sei­tigen Hand­fläche ent­stehen. Der Klein­finger ist nicht betroffen, da dieser von einem anderen Nerv ver­sorgt wird.
Anfangs bestehen die Schmerzen oft nur nachts. Man nimmt an, dass durch den nied­ri­geren Blut­druck in der Nacht die Blut­ver­sorgung des Nerven noch schlechter wird.

Ursachen für eine Druck­erhöhung im Karpaltunnel:

• Ver­di­ckung der Sehnen der Hand bei lang­jäh­riger Über­lastung (Hand­werker, Computerarbeitsplatz)
• Seh­nen­schei­den­ent­zündung
• Schwellung der Hände bei Über­be­an­spru­chung oder Entzündungen
• Was­ser­ein­la­ge­rungen in der Schwangerschaft
• funk­tio­nelle Fehl­stellung der Handwurzelknochen
• gene­tische Veranlagung

Welchen Zusam­menhang zwi­schen Hals­wir­bel­säule, Nacken und Kar­pal­tunnel gibt es?

Die Nerven für die Hand ent­springen in der Hals­wir­bel­säule und ziehen bis zu den Fingern. Auf diesem Weg pas­sieren sie einige Eng­stellen. Durch Ver­span­nungen im Nacken oder durch Band­schei­ben­pro­bleme erhöht sich der Druck an diesen Engstellen.
Ein Nerv wird nach wis­sen­schaft­lichen Studien viel mehr gereizt, wenn er an zwei oder mehr Stellen Druck erfährt (Double crush = dop­pelte Quet­schung). Daher lässt sich erklären, dass bei Mus­kel­ver­span­nungen entlang des Nervs oder bei einem Bandscheiben­vorfall der Hals­wir­bel­säule die Kar­pal­tun­nel­syndrom-Schmerzen schneller und stärker auftreten.

Außerdem kann eine ver­spannte Nacken­mus­ku­latur oder ein Bandscheiben­vorfall aus­strah­lende Schmerzen zur Hand ver­ur­sachen. Dadurch kann sich die Schmerz­emp­findung verdoppeln.

Wichtig ist bei der The­rapie daher auch immer die Hals­wir­bel­säule, die Nacken- und Schul­ter­mus­ku­latur und die Faszien entlang des Armes mit zu behandeln.